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Ingenieurbüro Loosen & Partner – Schenkendorfstr. 24 – 56068 Koblenz |
Energiepass-online-24Ingenieurbüro Loosen & Partner |
1.
So einfach bekommen Sie Ihren Energiepass / Energieausweis |
1.
Formular
ausfüllen mit den notwendigen Angaben (*Felder sind Pflichtfelder) 2.
Formular absenden: 3. Sie erhalten den Energiepass oder Ausweis innerhalb
weniger Tage mit ausführlicher Rechnung. 4.
Angaben prüfen, etwaige Einwände bis 3 Tage vor
Zahlungsfrist einreichen. 5.
Rechnung innerhalb
von 7 Werktagen ab Rechnungsstellung zahlen |
Bitte
füllen Sie die folgenden allgemeinen Felder aus und gehen Sie über zu
den Angaben zum Bedarfsausweis und / oder Verbrauchsausweis ! |
Allgemeine
Angaben zum Gebäude Nutzung als: Gebäudetyp: Bauweise:
Grundriss:
Anzahl
der Vollgeschosse:
Wenn
mehr als 3 hier Anzahl eintragen:
Anzahl Wohneinheiten: Beheizte Wohnfläche [m²]: Baujahr des Objektes: Unbeheizte Nutzfläche [m²]:
|
Angaben
zum Bedarfsausweis |
Verwendung
des Pass/Ausweis: Angaben
freiwillig, keine Weitergabe an Dritte Fenster: Fensterrahmen: Baujahr
Fenster:
Fläche:
ca.
m² oder ca.
% der Gesamtfläche Dämmstandard
des Objektes Flächenangaben
zu wärmeübertragenden Flächen: Aussenwände:
d =
cm Fläche inkl. Fenster:
m² ca.
% der Gesamtflächen Kellergeschossdecke:
ca. d =
cm Estrich
Fläche:
ca.
m² oder
% der Gesamtfläche
Bodenbelag aus:
Sohlplatte: Fläche:
ca.
m² oder
% der Gesamtfläche Oberste Geschossdecke (z.b. Speicher): und Fläche:
ca.
m² oder
% der Gesamtfläche Dach:
Fläche:
ca. m² oder
% der Gesamtfläche Trennwände zu unbeheizten Räumen: d = cm Fläche: ca. m²
oder
% der Gesamtfläche Technik: Heizungsanlage: Baujahr:
Warmwasserbereitung: Solaranlage, Fläche m² zur Lüftung: Klimaanlage ist vorhanden:
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Angaben
zum Verbrauchsnachweis |
Energieverbrauch
für die Heizung in den letzten 3 Jahren: Zeitraum 1: vonbisMenge:inmit: Zeitraum 2: vonbisMenge:inmit: Zeitraum 3: vonbisMenge:inmit: Energieverbrauch
für Warmwasserbereitung in den letzten 3 Jahren (wenn
nicht in Heizung enthalten): Zeitraum 1: vonbisMenge:inmit: Zeitraum 2: vonbisMenge:inmit: Zeitraum 3: vonbisMenge:inmit:
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Angaben zu Eigentümer und Objekt *Ihre Daten werden zur Konkretisierung des Energiepasses
bzw. Energieausweises und dessen Versand verwendet. Wir garantieren,
dass die Angaben nicht anderweitig verwendet oder an Dritte
weitergegeben werden.
|
Anrede: Name:* 1. Vorname:*
2. Vorname:
Straße:* HNr.:* PLZ:*
Wohnort:*
Fon: Fax: Email:
Adresse des Objektes: Straße :* HNr.:* PLZ :*
Standort:*
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Bestätigung
zu Ihrer Bestellung |
§
Hiermit
bestelle(n) ich (wir) verbindlich den Energiepass-online-24 für mein/unser
Gebäude entsprechend den obigen Angaben zum Aktionspreis von
z.Zt. 99,- € zzgl. MwSt. §
Wir als
Auftraggeber versichern alle Angaben nach bestem Wissen und Gewissen gemacht zu
haben. §
Das
Ingenieurbüro Loosen & Partner versichert, dass der
Energiepass-online allen zuständigen Normen entspricht und ab
Ausstellungsdatum max. 10 Jahre gültig ist. §
Die AGB`s
habe(n) ich (wir) gelesen und erkenne(n) ich (wir) an. Datum: 17.06.2009 Uhrzeit: 10:02 (Formularstand nach letzter Aktualisierung)
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Dipl.-Ing.(FH) Lothar Loosen -
Beratender Ingenieur - Schenkendorfstr. 24 - 56068 Koblenz - Fon: 0261 - 2
91 56 51 |